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近日，省委改革办发布深入开展“三争”行动典型选树专刊（第24期），政和县加强紧密型县域医共体建设推动城乡医康养服务一体化典型经验做法成功入选。 近年来，政和县深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，结合山区县实际，深化 “4+N” 全民健康医防融合网格化服务体系，发挥紧密型县域医共体优势，从全域统筹、城乡一体、关口前移等多维度推动医疗卫生工作重心下移、资源下倾、队伍下沉，实现医共体各医疗机构 “人员、技术、管理、服务” 共享协同，基层卫生健康服务整体功能持续提升。 注重全域统筹，推动医疗资源 从“分散管理”向“集约共享”转变 推行药材统一调配。强化县域医共体资源统一调配机制，完善医疗设备采购管理办法，发挥医共体单次采购数量大、议价能力强的优势，定期分析全县药材需求，通过集中谈判降低采购成本，2025年医共体普通医用耗材平均采购单价同比下降34%。医共体开具中药饮片剂数同比增加5.74万剂次、增长26%，每剂中药饮片处方平均费用同比下降17.7%。
▲医共体SPD项目全周期智能管控医用耗材 推行药事集约管理。建成县域中心药房、审方中心，通过“系统+人工”智能前置审核医共体成员单位西药处方，开展合理用药干预、用药跟踪、统计分析等药事管理。统一医共体药品目录，增强供应保障，基层中药饮片目录从230种增至361种，西药配备种类由430种增至520种，实现城乡医疗机构药品配备种类一致、协同联动。
▲工作人员在共享中药房内煎药 推行中药共享服务。建成覆盖城乡的共享中药房，医共体成员单位中医处方即时流转至智慧共享平台，通过线上审核、调剂、复核、点评，线下科学代煎，并搭建配送网络，推动实现城区当日4小时内、乡镇行政驻地5公里内免费送达，构建“基层诊断开方、县级审方抓药、快递送药到家”中药共享格局。 注重城乡一体，推动医疗服务 从“条块分割”向“优质均衡”转变 全链条管护。打造“防筛诊治康”一体化服务链，基层卫生院做实基本医疗与公共卫生服务，为全县2.58万名65岁以上老年人提供健康长期管理；妇幼保健院聚焦母婴安全，优化全生命周期服务；县医院做强专科与急危重症救治，建成介入导管室和县域急诊急救“四大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、呼吸中心）；中医院深耕康复和医养结合，建成医康养一体化服务中心，面向全县65岁以上老年人、慢病患者等重点人群。
▲政和县医康养一体化服务中心 全场景服务。建成县乡村一体化智能慢病管理救治系统，将慢病“筛、预、诊、管”融入健康管理服务应用场景，实时收集、监测分析县域内67支“4+N”全民健康服务团队（县级医院专科医生+基层注册执业医生+乡村医生+护士+若干名健康网格员）、88个村卫生室慢病随访、治疗、转诊等全过程健康管理数据，助力基层医疗卫生机构在预防端提前精准干预，提高患者依从性和自主管理能力。
▲“4+N”团队为群众提供慢病随访、健康宣教等服务 全覆盖培训。建成县级中医药适宜技术推广培训中心，通过全国基层老中医专家“师带徒”、临床带教等方式，为基层医疗卫生机构开展6类10项中医药适宜技术培训。目前，累计为10个基层卫生院、105个村卫生室培训中医药适宜技术人员139名，持续建强基层中医药人才队伍。 注重关口前移，推动健康管理 从“被动应对”向“主动预防”转变 标准化签约服务。推广“4+N”全民健康服务团队工作清单、流程和路线图，开展“上午坐诊服务+下午入户走访”的家庭医生签约履约服务，服务团队固定时间、地点为村民提供“空白村巡诊+移动药房+移动诊所”服务，定期到空白村、偏远自然村随访高血压、糖尿病患者，构建“未病早预防、小病不出乡、慢病有管理、大病帮转诊”的就医格局。
▲“4+N”团队到空白村、偏远村开展“巡诊+移动诊所+移动药房”服务 个性化康管服务。推出县级专科专家“进驻基层团队+群众点单”服务，根据群众疾病诊疗“点单”需求，安排相关专家提供上门或远程会诊服务，提供涵盖送医送药、健康宣教、慢病管理等服务，努力让老百姓“平时有人关心、就医不用操心、诊疗省钱又省心”。
▲南平市深化推动"四项综合改革"(民生领域)专题培训班学员在政和县健康科普馆参观学习 协同化防治服务。建成投用健康科普馆和中医药文化科普馆，提供健康知识普及、智能科普体验等服务，推动全民“主动健康”。建立专业公共卫生机构片区责任制和派驻疾控监督员制度，将疾控、妇幼等专业力量导入“4+N”全民健康服务团队参与传染病防治、妇幼保健等服务。 |
